十月金秋，正是菊黃蟹肥的好時節，螃蟹的美味總是讓人無法抵擋住誘惑。據水產公司的數據表明，國慶期間，螃蟹在酒店婚宴、朋友和家庭聚餐上用量較大。但是，螃蟹雖好，卻不是人人有福消受的。螃蟹屬于高嘌呤食物，痛風病患者應當少吃或不吃。南醫大二附院內分泌科國慶期間就接收了幾例因為沒有管住嘴而導致痛風加重的病人。其中就有一位，因為家人不愛吃螃蟹，他怕浪費，連吃了10只螃蟹而導致痛風發作。記者采訪了二附院內分泌科主任醫師游娜，向她咨詢了痛風的相關知識。

高尿酸血癥及痛風的診治誤區：1，只要尿酸不高，就一定不是痛風。2，高尿酸血癥沒有癥狀就不用治療。3，痛風急性期需要治療，緩解期無需治療。4，降尿酸不需要長期治療，藥物都有副作用。5，啤酒不能喝，白酒可以喝 。這些都是錯誤的觀念。

如果擔心自己螃蟹吃多了，痛風發作，去醫院化驗尿酸值后可以參加以下標準。

①5mg/dl（300μmol/L）：痛風石性痛風患者血尿酸達標值

②6mg/dl （360μmol/L）：非痛風石痛風患者血尿酸達標值，也是女性高尿酸血癥的診斷標準

③7mg/dl （420μmol/L） ：男性和絕經后女性高尿酸血癥診斷標準

④8mg/dl （480μmol/L） ：有心血管危險因素但無痛風發作開始降尿酸藥物治療的標準

⑤9mg/dl （540μmol/L）：無痛風發作和心血管危險因素開始降尿酸藥物治療的標準

如何治療痛風？

治療痛風急性發作期的三大王牌：NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質激素。具體用法用量請遵醫囑。痛風緩解期的降尿酸治療，主要有促進尿酸排泄的藥物：首選苯溴馬隆，具體用法用量請遵醫囑。抑制尿酸合成的藥物：別嘌呤醇、非布司他。別嘌醇的應用尤其應關注其不良反應，約有5%的患者可出現嚴重超敏反應綜合征，其死亡率20%~25%。降尿酸治療同時必須進行藥物抗炎預防，如小劑量非甾體抗炎藥或秋水仙堿，以防止痛風發作。降尿酸治療注意事項：發作緩解2周后開始；盡可能達標；更積極的治療；小劑量開始，緩慢調整劑量；建議長期服用；重視患者教育和隨訪。

患有痛風，日常生活需要注意什么？

游娜主任也給患者提出了日常生活中該注意的問題。啤酒、白酒可使血尿酸升高，而適當紅酒可輕微降低血尿酸。含糖飲料可使血尿酸升高，而無糖飲料不影響血尿酸水平。肉類及海鮮使血尿酸升高，而植物蛋白對血尿酸無明顯影響。維生素C、奶制品有降尿酸作用（低脂奶和低脂酸奶可降低痛風發作風險）。每日飲水超過2000ml。適當進嘌呤含量高的蔬菜不增加痛風發作風險。尤其注意的是，螃蟹是大寒之物，即使是健康人也不宜多吃，最好一頓只吃一只。對于本身患有痛風、肝炎、心血管疾病、膽囊炎、感冒等疾病的人來說，吃了螃蟹可能加重病情。

痛風患者除了注意飲食，還可以通過運動來改善病情。適合高尿酸血癥患者的運動方式包括，勻速步行、游泳、騎自行車、太極拳、氣功。不適合高尿酸血癥患者的運動方式包括，過于激烈的運動，特別是容易造成關節碰撞受傷的項目要盡量少做。競技性強、運動劇烈、消耗體力過多的項目，如快跑、足球、籃球、滑冰、登山、長跑等，皆不適宜。

最后，游娜主任提醒大家，假期雖然歡愉，螃蟹味道鮮美，也要量力而行。

石婕 顧頤菲