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心慌三年的“心臟病” 竟是胃“跑偏”了

作者:信息辦04 時間:2018-05-15 09:32 瀏覽次數:0

8旬老人,三年來一直感覺心慌氣喘,結果得的不是心臟病,而是本應在下腹腔的胃跑到上腹腔來了。

劉奶奶今年81歲,身體一直不錯,但是從三年前就開始有心跳加快的癥狀,總覺得人有時候心慌的很,還會喘不上氣來。為此,她特地去醫院看病,結果經過檢查,并沒有發現心臟有什么問題。劉奶奶覺得自己心臟沒問題,而且這個心慌過一陣就會好,也就沒有再繼續查下去。

就在半個月前,劉奶奶吃完飯半小時,上腹部開始疼痛,但是過了1-2個小時可以慢慢的緩解。劉奶奶以為是胃痛,也沒當回事。一開始疼痛還不劇烈,后來一天比一天厲害。到了第十天,已經疼得直不起腰來,臉色也顯得十分蒼白。被兒子發現以后,以為是“心臟病”又犯了,趕緊送到南醫大二附院。普外科喻春釗主任為劉奶奶做了檢查,發現這可能不是心臟病。于是,立即安排住院檢查。

果然,拍了CT片后,結果顯示是食管裂孔疝。原來,劉奶奶的食管上端和正常人一樣是在上腹腔的,但是食管的下端應該穿過膈肌,連接到下腹腔里的胃部。而問題就出在這個地方,由于膈肌的部分缺損和食管下端括約肌的松弛,導致本應該在下腹腔的胃,跑到上腹腔來。所以,劉奶奶一旦吃了食物,就會使得在上腹腔的“跑偏”了的胃的體積變大。上腹腔的胃體積變大后,壓迫到心臟,導致心慌,同時壓迫肺,導致氣短。

這個“擠到”上面去的胃,體積越來越大,疼痛就會加劇。這下終于找到這三年心慌氣短的原因了,果然不是心臟問題,是胃的問題。喻主任很快為劉奶奶安排了手術,手術中發現在食管通過膈肌的地方,出現了一個12cm×13cm的大洞,她的胃有四分之一部分的確已經跑到了上腹腔,還造成了粘連。通過腹腔鏡手術,喻主任將胃粘連的地方進行了松解,再把跑偏的胃重新拉回到下腹腔內,又對胃做了胃底折疊術,這樣即使胃里的食物想再往上翻,也不行了。最重要的是,喻主任將這個大洞,用補片進行了修復。通過這幾個手段就能保證胃不再往上腹腔拱了。

手術做完后,劉奶奶馬上就覺得氣順了不少,吃東西不疼,也不反胃了,心臟跳起來更有勁,臉色也好了很多。喻春釗主任介紹,像劉奶奶這樣的食管裂孔疝的問題,有些是先天性的因素,也有年齡大了肌肉萎縮和后天的問題。這個問題一般不容易被發現,經常會因為食物消化完了,所有的癥狀都會自行緩解,這樣醫生也不容易診斷,他提醒,當你出現心慌、氣短、胃反流、咳嗽、哮喘這些癥狀的時候,不妨檢查一下胃的問題。(顧頤菲)


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