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十年追蹤,解開“癌癥家族”謎團
十多年間,趙女士、她的女兒、弟弟先后患癌,家族5代人中總共有10人先后得癌,這讓她和家人異常擔心。 十多年間,南京醫科大學第二附屬醫院普外科張建平主任一直關注著這家人,試圖解開謎團。 而近日,通過基因檢測,困擾這家人多年的癌癥夢魘終于解開,趙大姐一家都是由于錯配修復基因突變導致的林奇綜合征(腸癌的一種)。
一家五代竟然有10人患癌 今年60多的趙大姐看起來精神頭還是很足,誰能想到在十幾年前,她就得了結腸癌。 事情要從2005年說起,這一年趙大姐被查出得了結腸癌,當時她找到了張建平主任做手術,手術很成功,術后恢復也很好,但是,張主任在詢問病程時得知趙大姐的外公、父母都得過腸癌時,他意識到,這很可能是一種遺傳性的癌癥。 張主任在考慮到遺傳可能后,向她解釋原因,建議趙大姐提醒家里的親戚定期檢查,一旦發現不對,有早期癥狀立即治療。果然,幾年后趙大姐的女兒、兩個妹妹一個弟弟相繼發現腸癌癥狀。由于聽了張主任的提醒,趙大姐趕緊請張主任為他們手術。 十幾年的聯系,張主任了解到趙大姐一家五代人中竟然有10個人得了癌癥,其中8個是腸癌,2個是卵巢癌,這十分不正常。張主任更加確定自己的猜想,病因其實是基因突變,如果不能明確原因的話,趙大姐家族的后代都會受影響。加上近年來基本檢測的技術日漸成熟,已經有條件檢測當初的猜想,張主任趕緊為趙大姐一家聯系了先聲檢測公司進行基因檢測。
為顯性遺傳病 家族13人中有8人攜帶 在聯系好公司后,趙大姐立即動員家里親戚都來檢測基因。由于趙大姐的弟弟是最近患病,便以他為“先證者”有針對的對可疑基因段進行檢測。經檢測,趙大姐一家確診為林奇綜合征,這么多人得腸癌,“兇手”就是錯配修復基因突變。在檢測的13人中,有8人攜帶了突變的錯配修復基因,而攜帶的8人中有5人都得過腸癌! 張主任告訴記者,林奇綜合征是腸癌的一種,是由于基因突變導致的癌癥,是一種常染色體顯性遺傳病,有50%的可能會傳給下一代,而一旦有了這個突變基因,患癌率高達80%,甚至切除了癌變的腸子后,仍有得腸癌的可能。與此同時,由于林奇綜合征的遺傳性,突變的基因會逐代累積增多,每一代的發病時間都可能比上一代提前。
生育需做產前篩查 慢慢告別遺傳病 由于林奇綜合征屬于基因突變方面的遺傳病,目前尚無有效手段治療,但通過及時體檢,及時發現腸癌早期癥狀,是可以做到治愈的。目前,趙大姐一家,沒有檢測出錯配修復基因突變的人可以放下懸著的一顆心了,后代也不會有遺傳的可能,而攜帶突變基因的人在定期體檢的基礎上,張主任還要求其中未生育的家庭成員在懷孕時要做產前篩查,看受精卵是否攜帶突變基因,保證他們的后代不攜帶突變基因,慢慢告別遺傳病,從根本上杜絕家族中出生帶有突變基因的孩子。 最后,張建平主任強調,家族成員有兩人以上患有癌癥的或是同一個病人同時患有兩種癌,亦或是得過癌癥的病人在其他部位又發現癌癥的都是高危人群,很大可能由基因突變引起,特別是消化道系列的癌癥如胃癌、腸癌等以及婦科方面的卵巢癌都要留心。 張主任和他的團隊特別篩查了自己近3年來做過手術的病人,篩查出可能是遺傳性癌癥的患者,一一回訪,希望他們能檢測基因,及早查證,及早預防治療。(楊炎)
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