據悉近1月來南醫大二附院泌尿外科微創中心的衛中慶、趙啟群教授聯手為數十例前列腺癌患者實施了國際上先進的腹腔鏡下前列腺癌根治術，相比傳統的開腹手術，腹腔鏡手術創傷小、并發癥少、術后痊愈快、住院時間短，明顯提高患者的生活質量。開放手術要在病人下腹部切一個10~20厘米的口子，而腹腔鏡手術只打5個小孔，每個孔0.5~1厘米，患者術后第二天即可下床，現這部分患者已康復出院。腹腔鏡下前列腺癌根治性手術的成功開展，標志著我院泌尿外科腔鏡治療技術又上新臺階。

某患者紀實

陳某某 男 65歲系進行性排尿困難2年，發現PSA（前列腺特異抗原）升高1天入院，12年05月體檢發現血清PSA為7.52ng/ml（正常值<4）,，經B超引導下直腸前列腺穿刺活檢檢查確診為前列腺癌，gleason（Gleason評分是評估前列腺癌良惡性程度的）評分3+4，，ECT骨掃描未見明顯骨轉移，遂進行腹腔鏡前列腺癌根治術，術后傷口很小，只有2公分左右，術后一周就出院，在衛主任和趙主任術后康復指導下，1個月后就恢復到正常狀態，排尿通暢了，也沒有尿失禁及陽痿等情況。

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前列腺癌是男性癌癥患者死亡的第二大殺手。前列腺癌是最善“潛伏”的高手，早期幾乎毫無癥狀，很多患者直到出現排尿困難、骨痛等癥狀到醫院進行檢查時發現已經到了前列腺癌晚期。相對于其它癌癥而言，前列腺癌是比較“溫和”的，病情進展緩慢，如果可以早期發現早期治療，那么可以根治，因此，專家提醒50歲以上男性每年應進行一次直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查。對于家族史當中有前列腺癌發生的男性，應該從45歲開始進行檢查。

腹腔鏡下前列腺癌根治術是泌尿外科難度最大的微創手術，通過在腹壁上切5個0.5～1.0厘米的切口，放入包括視鏡在內的5件腹腔鏡器械，通過監視器進行手術。腹腔鏡能將視物放大12倍，為術者提供了一個前所未有的視野，使解剖結構顯像更清晰，手術過程更加精細、準確，同時也減少周圍臟器損傷，達到微創的效果。術中出血量明顯減少（開放性手術出血量在1000～2000毫升，而腹腔鏡手術僅約50～200毫升），更準確地保護神經血管束，保留尿道外括約肌，從而減少術后尿失禁及陽痿發生率。

泌尿外科 丁留成